Impacto da descrição de materiais pela enfermagem nas glosas durante a auditoria

Resumo

A auditoria é uma ferramenta utilizada pelos serviços de saúde para a melhoria de processos, potencialização de adequada utilização dos recursos disponíveis e alcance dos resultados esperados. É usada de maneira que controle a utilização dos recursos financeiros e prestação de serviços a saúde, direcionada para controle dos custos, assegurando a qualidade da assistência em saúde no setor público e privado. Os profissionais de enfermagem estão diretamente envolvidos nesse processo, e trabalham contribuindo para que o preenchimento dos documentos utilizados seja adequado, dos quais, o principal é a anotação de enfermagem no prontuário do paciente. O objetivo deste trabalho é orientar a equipe de enfermagem a realizar uma descrição elaborada dos materiais utilizados e procedimentos realizados durante a assistência de enfermagem aos pacientes, no período de hospitalização, com a finalidade de evitar glosas nos processos de auditoria. Trata-se de uma revisão literária, na qual a coleta de dados ocorreu para a descrição do problema indicado no objetivo. Boa parte do pagamento de materiais, medicamentos, procedimentos e outros serviços, está relacionado com os registros realizados pela equipe de enfermagem em prontuário. A falta do registro pode ser interpretada como a não realização do procedimento, por exemplo, atingindo financeiramente o serviço de saúde que prestou assistência ao paciente, que pode não receber pelo serviço prestado devido à ausência desses registros em prontuário. É importante que as instituições de saúde invistam em educação permanente dos profissionais de enfermagem relacionado a anotação e registros de enfermagem no prontuário do paciente, informando a importância da anotação de enfermagem com informações completas inerentes ao cuidado prestado, com registros de qualidade, para evitar as glosas das contas hospitalares e diminuir os prejuízos financeiros das instituições, além de garantir para a instituição a qualidade da assistência e informações seguras para a gestão de custos. 

Palavras-chave: glosas; anotação de enfermagem; auditoria; registros de enfermagem, auditoria interna, auditoria externa, auditoria hospitalar, educação permanente.